人流之后为什么不来月经

探索“孕育之困”：人流后的困扰与粘连的真相

许多女性在经历人流后，可能会面临月经量少甚至不来的困扰。而且，长时间的备孕也可能无果。这究竟是怎么回事呢？其中可能的答案就是遭遇了“好孕杀手”——粘连。

粘连是什么？其实是一种由于各种原因导致的创伤，使得子膜基底层受损，引发部分或全部闭塞的现象。这种状况可能导致月经量少、、或反复等问题。想象一下，新生的子膜贴在子肌肉上，就如同“花盆”（）和里面的“土壤”（内膜）。在孕期，这两者之间的贴合变得，但如果在此时接受与相关的手术，特别是反复或清宫，可能会造成大面积的子膜，损伤的内膜被纤维结缔替代，形成瘢痕，严重降低甚至丧失子膜的功能。

粘连的形成有很多原因，主要包括相关手术、非相关手术、炎症因素以及其他如内微波、冷冻、化学物治疗及局部放射治疗等。由于我国的高人工率，粘连在我国成为了一个常见病。育龄女性往往容易忽视其危害，随意进行人流手术，最终导致等严重后果。

粘连的症状有哪些呢？大多数患者可能没有明显症状，但有些患者可能会出现月经量减少，严重的粘连甚至会导致。还可能出现周期性下腹痛、、自然、稽留、复发性以及不良结局如粘连、植入、早产等情况。

那么，如何判断自己是否患有粘连呢？对于人流或清宫后出现或月经量减少的女性，可以通过B超检查进行初步判断。三维B超有助于更准确地检测粘连。若临床高度怀疑粘连，尤其是合并或不良史的患者，建议使用镜检查明确诊断。镜是诊断粘连的金标准。

至于治疗方面，无临床症状且没有生育要求的患者无需治疗。但对于、反复、月经过少且有生育要求的患者，则需要治疗，首选粘连分离手术，并根据情况术前、术后物治疗。

物治疗主要是采用大剂量的雌、孕激素周期治疗，模拟女性月经周期刺激内膜生长。手术治疗则是在镜直视下进行粘连带的切割分离，并根据术中情况采取相应的措施如放置节育环、使用防粘连制剂等。由于严重的粘连复发率高，因此部分患者可能需要多次手术才能达到理想的形态。

术后需要进行镜复查，一般选择在术后1-3个月进行。复查将再次评估形态和子膜状态，排除影响的因素。若发现有粘连复发，可以再次进行手术。这个复查是指导及辅助治疗的重要依据。

粘连虽然不会影响寿命，但会影响生育。患者应重视自身情况，根据自身情况和病情积极治疗。预防粘连也非常重要，其中最关键的是保护好子膜，做好，减少人流，避免不必要的操作。只有这样，才能更好地保护我们的生育能力。

文章仅供参考，如有疑问请咨询专业医生进行审核和建议。希望每位女性都能关注自身健康，珍爱生命！