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导语:
据权威统计数据,我国高血压患者数量已高达三亿之众,每年新增病例超过三百万。为了唤起广大群众对高血压危害的认识,促使和各社会对高血压防治工作的重视,自19起,将每年的10月8日定为全国高血压日,以普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识。
2021年10月8日是第24个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”。
一、血压要知晓
随着主题的提出,我们不得不面对一个现实:我众对于血压的知晓情况并不乐观。
《高血压防治指南(2018年)》指出,我国18岁以上人群的高血压知晓率、治疗率及控制率分别仅为51.6%、45.8%和16.8%。相较之下,我国18岁以上居民的高血压粗患病率却高达27.9%(标化率23.2%)。
为何高血压的知晓如此重要?
因为血压水平与心脑血管病的发病和死亡风险存在密切的因果联系。一项涉及全球61个人群、总计超过百万人群的荟萃分析表明,无论是脑卒中、冠心病事件还是心血管病死亡风险,均与血压的高低存在线性、独立、直接的正相关关系。当P(收缩压)或DBP(舒张压)升高时,心脑血管病发生的风险会倍增。
二、高血压的诊断标准
按照我国《高血压防治指南(2018年修订版)》的定义,高血压为:在未使用降压物的情况下,非同日三次测量诊室P≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。其中,P≥140mmHg和DBP<90mmHg的情况属于单纯收缩期高血压。若患者有高血压病史且正在使用降压物,即使其血压低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。
三、如何正确测量血压?
正确测量血压是诊断高血压的关键。以下是测量步骤及注意事项:
1. 受试者需在安静环境下休息5分钟后再进行坐位上臂血压的测量,确保上臂与心脏水平一致;
2. 使用经过验证的上臂医用电子血压计;
3. 选择合适规格的袖带,肥胖或臂围大者需使用大规格气囊袖带;
4. 首诊时需测量两臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量上臂的标准;
5. 相隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录。若两次读数相差5mmHg以上,应再次测量并取三次读数的平均值;
6. 对于老年人及糖尿病患者现的性低血压情况,应加测站立位血压;
7. 在测量血压的应记录脉率。
四、降压要达标
知道了高血压的严重性,我们就要进行降压治疗。治疗的目标不仅是降低血压,更重要的是使血压达到标准水平。目前临床推荐高血压患者将血压降至<140/90 mmHg,对于部分高危患者可进一步降至<130/80 mmHg。要实现这一目标,规范的降压治疗是前提。降压治疗包括生活方式的干预和物治疗两个方面。其中,生活方式干预是任何时候对任何高血压患者都合理有效的治疗措施。具体措施如下:
1. 减少钠盐摄入并增加钾盐摄入;
2. 合理膳食并保持平衡;
3. 控制体重在正常范围;
4. 不吸烟并避免被动吸烟;
5. 不饮酒或限制饮酒;
6. 增加中等强度的运动;